L’expérience clinique m’a permis de construire un protocole d’intervention selon lequel le thérapeute se doit de poser un diagnostic en fonction du type de demande d’aide.
- La demande du patient pour lui-même
- La demande de la famille pour un patient
- La demande pour la relation en souffrance (p.e. la thérapie de couple)
- Une non demande
A chacune de ces quatre types de demande correspond des pratiques différentes pour la stratégie psychothérapeutique.
Le clinicien est souvent confronté à la question :
– quand utiliser le diagnostic comme une interprétation
– quand l’utiliser comme un guide sans l’expliciter etc...
Matteo Selvini
Vous trouverez ci-joint le fichier pdf du diaporama de la conférence
Vous trouverez ci-dessous les fichiers en MP3 de la conférence.
Ils sont à lire soit en direct, soit après téléchargement sur un cd ou un ipod.
Notes prises lors de la conférence
M. Selvini nous dit en premier lieu être "né dans la systémique" (il est le fils de Mara Selvini, voir le DVD ci-joint) ; il travaille actuellement au centre Mara Selvini à Milan, en collaboration entre autres avec Stefano Cirillo et Maria Sorrentino). M. Selvini constate dans son travail clinique depuis 30 ans les limites de la systémique, limites historiques entre autres : l’une d’entre elles consiste en un danger de simplisme, de réductionnisme lié à une vision trop réductrice.
La thérapie est une activité très complexe et M. Selvini propose que l’idée de base soit de pouvoir utiliser tous les diagnostics qui se sont montrés utiles dans l’histoire de la psychiatrie, de les intégrer et de les faire dialoguer entre eux. Matteo Selvini en liste sept possibles :
| Sept types de diagnostics |
|---|
| 1. Diagnostic de la demande d’aide |
| 2. Diagnostic descriptif psychopathologique |
| 3. Diagnostic systémique (ici et maintenant) |
| 4. Diagnostic de la personnalité |
| 5. Diagnostic de l’attachement |
| 6. Diagnostic trigénérationnel |
| 7. Diagnostic des émotions du thérapeute (contre-transfert, résonance - etc.) |
Faut-il utiliser tous ces systèmes diagnostiques ? Oui, certainement !
M. Selvini nous commentera d’abord quelques uns d’entre eux (dans le désordre...) et nous montrera comment faire dialoguer ces différents points de vue.
Ensuite, il souhaite se centrer plus particulièrement sur la position spécifique du patient, sur le diagnostic de…
