Résumé : Le partenariat en trio. Notre "pierre de Rosette" pour décrypter les doubles liens psychotisants. - La description de la théorie du double lien, à l’hôpital psychiatrique de Palo Alto par BATESON et son équipe, constitue une base essentielle dans la réflexion sur les interactions familiales et institutionnelles dans les psychoses, en particulier de type schizophrénique. La difficulté des soins chez de tels patients tient à la transmission permanente des doubles liens familiaux, fusionnels et conflictuels, dans les univers soignants. Suivant l’exemple des entretiens conjoints ("conjoint family interviews") utilisés d’emblée par ces chercheurs, l’auteur suggère que le but à atteindre est un partenariat en trio entre patients, familles et soignants et il décrit, à ce propos, la création d’un système thérapeutique institutionnel individualisé.
Mots clés : Double lien. Institution. Partenariat en trio. Psychose. Système thérapeutique.
Summary. Three-party partnairship. Our "Rosette’s stone" in decoding the psychotogenic double binds. - The double bind theory has been initiate by BATESON and his co-workers in the Palo Alto Veteran Mental Hospital and it gives the crucial basis for family and institutional care of schizophrenic and psychotic patients. Psychotherapeutic attemps face the interactional reality of those double binds, brought anytime by the families in the work of staff, with conflicts and fusion. The method of "conjoint family interviews", which was the first way, may be easely used for trying to get a three-party partnership, that remains patient centered.
Key words : Double Bind. Institution. Three-party partnership. Psychosis. Therapeutic system.
LE PARTENARIAT EN TRIO
Notre "pierre de Rosette" pour décrypter les doubles liens psychotisants
J.C. BENOIT * (in Thérapie Familiale, 1995, 16, 1, 99-118)
*C.H.Paul Guiraud, 54 Avenue de la République, F-94806 Villejuif-Cedex.
"L’hypothèse du double lien - c. à d. la description de la schizophrénie en tant qu’être mental /the mental description of schizophrenia /- était en soi une contribution à l’épistémologie, et la jauger /evaluate it / était, si vous le voulez bien, un exercice en forme de méta-épistémologie. L’épistémologie elle-même est en train de devenir un sujet récursif, une étude récursive de la récursivité elle- même. Ainsi quiconque rencontre l’hypothèse du double lien rencontre ce problème que l’épistémologie était déjà modifiée par l’hypothèse du double lien, et que cette hypothèse elle-même devait ainsi être approchée avec le mode de pensée nouveau que cette hypothèse avait proposé.
/.../ De temps en temps, on se plaint à moi de la densité de mes écrits et de la difficulté à les comprendre. Si cela peut mettre à l’aise ceux qui trouvent la matière difficile à comprendre, je leur dirai que je me suis moi-même conduit, au fil des ans, en un "lieu" où les affirmations dualistes conventionnelles sur les relations corps-esprit - les dualismes conventionnels du darwinisme, de la psychanalyse, et de la théologie - sont absolument inintelligibles pour moi."
G. BATESON - Afterword, in Brockman J., Ed. : About Bateson. Dutton, New York, 1977, pp. 235-236.
Notre difficulté à comprendreBATESON équivaut à notre difficulté à concevoir que notre perception du monde doit abandonner l’image naïve d’un dialogue possible entre d’une part l’homme expliquant le monde et d’autre part ce monde lui-même. BATESON nous dit que cette dichotomie est impossible ou pathogène, inhumaine. Ma conception du monde est saisie dans la suprématie totale du monde sur moi, homme qui est soumis à l’évolution du monde, et qui sait ceci : "je suis jeté dans le monde".
Ici, le terme "monde" équivaut à l’ensemble des faits biologiques ("la vie") et des faits culturels ("la civilisation", ou société actuelle) irrémédiablement intriqués dans une évolution. Chacun de nous n’est qu’un être humain perdu dans l’être humanité, un mental ("a mind"), un humain perdu dans le mental monde.
La philosophie existentielle dit que l’être humain doit tenter malgré tout de poser son faible regard à la fois sur lui-même en tant qu’être et sur ce monde où sa "déréliction" le jette. Gaston BACHELARD, Maurice MERLEAU-PONTY, ou encore Edgar MORIN... choisis presque au hasard parmi tant d’autres... ont travaillé à traduire cette complexité logique d’une pensée qui valorise l’émotion et le drame humains, malgré le choc rationaliste écrasant des sciences exactes qui triomphent depuis deux siècles.
BATESON permet au clinicien de tirer un parti maximum de "la position basse". Son savoir pluridisciplinaire a fondé la théorie éco-systémique des communications concrètes, vivantes, quotidiennes. Ceci doit nous suffire, après tout, pour notre travail soignant. Les dix années passées avec…